認知症・脳出血・脳梗塞・くも膜下出血・パーキンソン病など神経内科で扱う主な疾患｜わたなべ内科クリニック

1. 突然の激しい頭痛
2. 今まで経験したことのない頭痛
3. 後頭部や後頚部の痛み

嘔吐や意識消失を伴うこともあり、手足の麻痺は通常は伴いません。
突然、頭を抱えて頭痛を訴えた後で倒れてしまった人を目の前にしたら、くも膜下出血と決めて救急車を呼ぶべきであるぐらい、特徴的な症状と言えます。くも膜下出血では、脳表面のクモ膜下腔に出血がみられ特徴的なCT所見を呈します。出血が軽度でCT上、特徴的な所見が見つからない場合、腰に長い注射針を穿刺し、脳脊髄液に血液の混入があるかどうかを確かめる必要があります。経験のない突然の強い頭痛が見られた場合には、念のため医療機関の受診をお勧めします。

1. 手足のふるえ（振戦）
2. 手足のこわばり
3. 動作が緩慢
4. 転びやすくなる（姿勢反射障害）

これらがこの病気の代表的な特徴です。パーキンソン病は脳内のドーパミンという物質が不足するため、治療薬としてドーパミンの前駆物質であるL-dopaを投与します。パーキンソン病は難病に指定されていますが、使用できる治療薬が多く症状改善が期待できます。パーキンソン病に似た症状を呈する疾患群をパーキンソン症候群と呼び、変性疾患（進行性核上麻痺・多系統萎縮症・レビー小体型認知症など）、脳梗塞・脳炎の後遺症、水頭症、薬剤の副作用（向精神薬・抗うつ薬・降圧剤・制吐剤など）、一酸化炭素・マンガン中毒などの様々な原因があることが知られています。パーキンソン病は病歴と臨床症状もとに診断していきますが、パーキンソン症候群と鑑別するために、CT検査などの画像診断が行われます。パーキンソン病では治療薬をきちんと服用することが大事です。急な中断や、自己判断での増量は危険ですので行わないでください。散歩や運動などのリハビリはとてもとても大切です。足腰を鍛えることを心掛けて治療を続けましょう。